假性尖锐湿疣和真性的区别体现在以下方面：一是是否感染，二是临床症状，三是治疗方式。
一、是否感染：
1.假性尖锐湿疣并非由人乳头瘤病毒感染导致，而是因频繁性生活使得外阴处黏膜频繁受摩擦或刺激而引起。
2.真性尖锐湿疣则很可能是受到人乳头瘤病毒感染所引发。
二、症状：
1.假性尖锐湿疣患者外阴分布有1-2毫米左右的红色丘疹，类似鱼子状，还可能伴有白带增多、外阴瘙痒等情况。
2.真性尖锐湿疣多表现为乳头状或菜花状，随时间推移还会出现增大、扩散等现象，若不及时治疗可能导致皮肤局部感染。
三、治疗方式：
1.假性尖锐湿疣一般无需手术切除疣体，可使用3%的硼酸溶液对局部进行湿敷。
2.真性尖锐湿疣可通过5%的咪喹莫特霜等药物进行治疗，必要时可采取手术切除疣体的方式治疗。
总之，要区分假性尖锐湿疣和真性尖锐湿疣，可从感染情况、症状表现和治疗方法等方面进行综合判断。