痔疮和直肠炎都可能导致老想大便。具体如下：
一、痔疮：
1.痔疮患者在疾病急性发作期时，可能会出现痔疮肿胀的情况，进而导致直肠受到压迫，从而产生想排便的感觉。
2.除了这种明显的便意之外，患者还可能伴有肛门周围瘙痒等症状，而且在排便时往往会有血液出现。
二、直肠炎：
1.除了痔疮急性发作可引起老想大便外，直肠炎发作时，也可能导致老是有便意但又排不出来的状况。
建议患者务必到正规医院进行相关检查，依据相关检查结果，在专科医生指导下积极开展治疗，以防对身体健康造成影响。
关键点：痔疮急性发作、直肠炎发作都可能引起老想大便，痔疮患者还可能有肛门瘙痒、便血，应及时就医检查和治疗。