大便出血肚子疼可能是多种疾病引起的，比如痔疮，Ⅱ度以上的内痔通常会有便血，且可能伴有疼痛，便血颜色鲜红，量可多可少。
痔疮导致的情况
内痔出血伴痛：Ⅱ度以上内痔，排便时痔核脱出，可能出现便血，便血可为点滴状、喷射状，同时伴有肛门坠胀、疼痛。出血一般与大便不混合，颜色鲜红。外痔相关：炎性外痔会有肛门部肿物，疼痛明显，同时可能伴有少量便血；血栓性外痔则是肛门周围突然出现暗紫色肿物，疼痛剧烈，也可能有便血情况。
肠道炎症引发的状况
溃疡性结肠炎：多有反复发作的腹泻、黏液脓血便，还伴有腹痛，疼痛一般为左下腹或下腹隐痛，可累及全腹，有疼痛 - 便意 - 便后缓解的规律，病情严重时还可能出现发热、消瘦等全身症状。病程较长，可持续数周或数月。细菌性痢疾：常有不洁饮食史，表现为腹痛、腹泻，大便次数频繁，为黏液脓血便，伴有里急后重感，也就是总想排便但排不干净，还可能伴有发热，体温可达到38℃左右甚至更高。
肠道肿瘤造成的情形
结肠癌：多见于中老年人，早期可能症状不明显，随着病情进展，会出现排便习惯改变，如腹泻与便秘交替，便血，多为暗红色或果酱样便，还伴有腹痛，开始为隐痛，后逐渐加重，可能伴有消瘦、乏力等全身症状。直肠癌：主要表现为便血，多为鲜血，附着于大便表面，还伴有便意频繁、肛门下坠感、排便不尽感等，晚期可能出现腹痛，疼痛程度因病情而异，同时可能有消瘦、贫血等表现。