血压低通常由多种原因引起。比如，体质性低血压较为常见，多见于体质较弱的人群，尤其是女性，约占低血压人群的2/3。
生理性因素导致血压低
遗传与体质： 有些人天生体质就比较虚弱，血管紧张度较低，这类人群更容易出现血压偏低的情况。比如家族中有低血压遗传史的人，其后代发生低血压的概率相对较高。体位变化： 当人体从卧位突然转为立位时，可能会出现体位性低血压。这是因为身体姿势改变后，血液不能及时供应到脑部，一般在3分钟内收缩压会下降20毫米汞柱以上，或舒张压下降10毫米汞柱以上。比如一些人早上起床突然站起时会感觉头晕，就是体位性低血压的表现。
病理性因素引发血压低
心血管疾病： 某些心血管疾病会导致血压降低，像重度主动脉瓣狭窄、心肌病等。主动脉瓣狭窄会使心脏射血减少，从而引起血压下降；心肌病会影响心脏的正常功能，导致心输出量降低，进而出现血压偏低的状况。内分泌代谢疾病： 例如肾上腺皮质功能减退症，患者体内的肾上腺皮质激素分泌不足，会影响血管的张力和血容量，导致血压降低。还有甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌减少会使机体代谢率降低，也可能引发血压偏低。
药物性因素造成血压低
降压药物过量： 如果高血压患者服用降压药物的剂量过大，就可能导致血压降得过低。比如一些老年人本身血压不是特别高，但自行增加降压药剂量后，就容易出现血压偏低的情况。其他药物影响： 像一些抗抑郁药、硝酸酯类药物等也可能引起血压降低。例如硝酸酯类药物，它有扩张血管的作用，过量使用时会使血管过度扩张，导致血压下降。