什么是急性痛风关节炎

急性痛风关节炎是一种突然发作的关节炎,通常在数小时内达到疼痛高峰。据统计,急性痛风关节炎多见于40岁以上的男性。

发病原因

尿酸代谢异常:人体尿酸主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。当体内尿酸生成过多或肾脏排泄尿酸减少时,就会导致血尿酸水平升高。血尿酸超过饱和度时,尿酸盐结晶就会沉积在关节等部位,引发急性炎症反应,从而导致急性痛风关节炎发作。例如,一些长期高嘌呤饮食的人,像经常大量吃动物内脏、海鲜的人群,就容易出现尿酸代谢异常。诱因方面:饮酒是常见诱因之一,尤其是大量饮酒后,会影响尿酸的代谢。比如短时间内大量饮用啤酒,就可能诱发急性痛风关节炎。另外,剧烈运动、受伤、手术、感染等也可能成为急性痛风关节炎的诱因。

主要症状表现

关节突发红肿热痛:通常 first 累及第一跖趾关节,也可发生在足背、踝关节、膝关节等部位。关节会迅速出现明显的红肿,皮肤温度升高,并且疼痛剧烈,患者往往难以忍受,甚至连床单的触碰都会让疼痛加剧。比如患者会感觉关节像被刀割一样疼痛。发作时间特点:急性痛风关节炎发作比较突然,很多患者在夜间睡眠中被痛醒。一般发作持续时间为数天至2周左右可自行缓解,但如果不进行规范治疗,容易反复发作。

诊断方法

血尿酸检测:血尿酸水平升高是诊断急性痛风关节炎的重要依据之一。一般来说,男性血尿酸值超过420μmol/L,女性超过360μmol/L,就考虑高尿酸血症。但需要注意的是,急性发作期血尿酸水平可能正常,所以不能单纯依据血尿酸检测来诊断。关节液检查:抽取关节液进行检查,若在关节液中找到尿酸盐结晶,就可以确诊急性痛风关节炎。这是一种比较可靠的诊断方法,但属于有创检查。影像学检查:急性发作期X线检查可能无明显异常,随着病情进展,慢性期可能会出现关节骨质破坏等表现,超声检查等对于发现关节内的尿酸盐结晶有一定帮助。