乳房皮脂腺瘤癌变的概率较低，但也不能完全排除癌变可能。
一、一般情况
多数乳房皮脂腺瘤为良性病变，生长缓慢，形态规则，边界清晰，恶变风险相对较小。但这并非绝对，存在个体差异。
二、长期不干预情况
若乳房皮脂腺瘤长期受到不良因素刺激，如局部反复摩擦、感染等，可能增加癌变几率。不过这种情况发生概率相对较低。
三、有异常变化情况
当乳房皮脂腺瘤出现短期内迅速增大、形态变得不规则、边界不清、与周围组织粘连等异常变化时，癌变可能性需高度警惕，应及时就医检查。
四、特殊人群情况
对于年轻女性，若乳房皮脂腺瘤无特殊不适且生长稳定，可密切观察；而中老年女性，由于身体机能变化，更需留意其变化情况，一旦有异常及时处理。孕期或哺乳期女性，乳房皮脂腺瘤若有变化也需谨慎对待，因为激素变化可能影响其状态。