胸痛的原因有多种，其中心血管系统疾病较为常见，比如冠心病，约有60% - 70%的胸痛是由冠心病引起的，它是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足引发胸痛，一般在活动、情绪激动时发作，疼痛可放射至左肩、左臂等部位。
心血管系统疾病相关
冠心病： 除了上述因冠脉狭窄供血不足引发胸痛外，不稳定型心绞痛也属于冠心病范畴，其胸痛发作更频繁，程度可能更重，休息或含服硝酸甘油后缓解时间可能延长。心肌病： 扩张型心肌病患者可能出现胸痛，同时伴有呼吸困难、水肿等症状，这是因为心肌病变导致心脏功能下降；肥厚型心肌病也会引起胸痛，多在运动时发作，与心肌肥厚导致心肌耗氧增加有关。
呼吸系统疾病相关
胸膜炎： 胸膜炎引起的胸痛通常与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时胸痛会加重，患者还可能伴有发热、咳嗽等症状，常见于结核性胸膜炎等情况。气胸： 自发性气胸会导致突发胸痛，疼痛较为剧烈，同时伴有呼吸困难，尤其是瘦高体型的年轻人更容易发生，起病急，需要及时就医处理。
消化系统疾病相关
胃食管反流病： 胃酸反流刺激食管可引起胸痛，疼痛多在胸骨后，可伴有烧心、反酸等症状，进食后尤其是平卧时容易发作。胆囊炎： 胆囊炎发作时可能出现右上腹疼痛，疼痛可放射至右侧肩部及背部，部分患者会伴有胸痛的感觉，同时有恶心、呕吐等消化系统症状。