多发性腔梗与脑梗的区别主要在于以下几点：
一、脑梗是缺血性脑血管病中最为常见的病症，可称为脑梗死或脑梗塞，其中包含了如腔隙性梗塞等轻型初期的一些病变。
二、腔隙性脑梗即腔梗，是小动脉血管梗塞后导致很小局部缺血性的病变。多发性腔隙性梗塞意味着腔隙性梗塞灶较多，被称为多发性腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞疾病中较轻的一种。而大面积梗塞则性质非常严重，急性期出现水肿易形成脑疝，其危险性与脑出血近乎相当，需要妥善处理，否则会有危险。所以多发的腔隙性脑梗塞就是腔梗的病灶相对更多一些，在临床上可能出现一系列缺血性变化，其症状和体征涵盖认知、神志、感觉、运动、视觉等各方面功能损害。总之，多发性腔梗和脑梗都属于缺血性病变。
总结概括：文章阐述了多发性腔梗与脑梗的区别，明确了脑梗的常见性及包含范围，说明了腔梗的具体情况及多发性腔梗的特点，还强调了大面积梗塞的严重性以及多发腔梗在临床上的表现，指出两者均为缺血性病变。