脑出血中的基底节出血是常见的脑出血类型,约占全部脑出血的60%~70%。
病因有哪些
高血压:长期高血压会使脑内小动脉形成微动脉瘤,血压波动时易破裂出血,这是基底节出血最常见的病因,约70%的基底节出血由高血压导致。脑血管畸形:像脑动静脉畸形等脑血管畸形情况,血管结构异常,也容易引发出血,尤其在年轻人中相对多见。
有哪些常见症状表现
运动障碍:常出现病灶对侧肢体偏瘫,表现为肢体无力,严重时不能活动。比如患者可能无法正常抬起手臂、行走困难等。感觉障碍:病灶对侧肢体感觉减退或消失,患者可能感觉不到疼痛、温度等刺激。例如用针轻刺患侧皮肤,患者感知不明显。
如何诊断鉴别
影像学检查:头颅CT是诊断基底节出血的重要方法,发病后CT可迅速显示高密度出血灶,能明确出血部位、出血量等情况。一般发病后24小时内做CT检查,就能清晰看到脑部的出血病灶。与脑梗死鉴别:脑梗死患者头颅CT早期可能无明显异常,后期会出现低密度梗死灶,而基底节出血CT表现为高密度影,以此可进行鉴别。
治疗注意事项
一般治疗:患者需绝对卧床休息,避免情绪激动、用力等,以免加重出血。同时要密切监测生命体征,包括血压、呼吸、脉搏等。控制血压:如果患者血压过高,需要合理控制血压,但降压不能过快过低,一般将血压控制在160/90mmHg左右为宜,可使用拉贝洛尔等降压药物。
