小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体呈阳性，它主要是由乙肝病毒感染引起的。乙肝病毒主要通过血液传播、母婴传播和性传播。比如，输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，母亲在分娩时将病毒传给婴儿，与乙肝患者无保护的性行为等，都可能导致感染乙肝病毒从而发展为小三阳，但也有部分人可能是在不知情的情况下感染的。
乙肝病毒的传播途径
血液传播： 比如在不正规的医疗操作中，像消毒不严格的纹身、打耳洞等，使用了被乙肝病毒污染的器械，就有可能感染乙肝病毒。还有输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，也会引发感染。母婴传播： 如果母亲是乙肝小三阳患者，在怀孕、分娩过程中，就有可能将乙肝病毒传给胎儿或新生儿。据统计，母婴传播是我国乙肝传播的重要途径之一。性传播： 与乙肝小三阳患者进行无保护的性行为时，乙肝病毒可以通过体液传播给对方。
感染乙肝病毒后的自身免疫情况
自身免疫力较弱时易感染： 当人体的免疫系统比较薄弱时，比如儿童时期免疫系统还未完全发育成熟，或者成年人长期处于劳累、生病等导致免疫力下降的状态时，就更容易感染乙肝病毒。一旦感染，就可能逐渐发展为小三阳。自身免疫清除不彻底： 有些人感染乙肝病毒后，自身免疫系统没有将病毒完全清除，病毒在体内持续存在，就会导致乙肝小三阳的状态。比如部分人感染乙肝病毒后，免疫反应不足以彻底消灭病毒，使得病毒在肝细胞内持续复制，进而呈现小三阳的检查结果。
如何预防小三阳相关感染
接种乙肝疫苗： 接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。按照0、1、6个月的程序接种乙肝疫苗，可使90%以上的人产生保护性抗体。新生儿应在出生后24小时内接种第一针乙肝疫苗，然后按照程序完成后续接种。避免血液暴露： 在医疗操作时，要选择正规的医疗机构，确保医疗器械严格消毒。避免使用未经严格检测的血液或血制品。同时，也要避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能导致血液暴露的物品。安全性行为： 进行性行为时，使用安全套可以有效降低性传播乙肝病毒的风险。