胆管癌的治疗需根据患者具体病情等多方面因素综合判断。一般来说，胆管癌的治疗手段包括手术治疗、化疗、放疗等。手术切除是目前唯一可能根治胆管癌的方法，对于可切除的胆管癌患者，根治性手术切除的5年生存率约为20% - 40%左右。
手术治疗
根治性手术： 对于肿瘤局限、没有远处转移且患者身体状况允许的胆管癌患者，根治性手术是首选。手术方式包括肝门部胆管癌根治术等，通过切除肿瘤及周围组织来达到治疗目的。但手术难度较大，对患者身体条件要求较高。姑息性手术： 如果肿瘤无法完全切除，为了解除胆道梗阻等情况，可能会采取姑息性手术，如胆肠吻合术等，以改善患者的黄疸等症状，提高生活质量，但这类患者预后相对较差。
化疗
全身化疗： 常用的化疗药物有吉西他滨联合顺铂等方案。对于不能手术切除的晚期胆管癌患者，全身化疗可以缓解症状、延长生存期。不过化疗可能会带来一些副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。局部化疗： 包括经动脉化疗栓塞等局部化疗方式，通过将化疗药物直接输送到肿瘤部位，提高局部药物浓度，从而更好地杀伤肿瘤细胞，但也需要根据患者具体情况来选择是否适用。
放疗
外照射放疗： 利用射线照射肿瘤部位，杀死肿瘤细胞。对于不能手术切除或术后有残留的胆管癌患者，外照射放疗可以起到一定的控制肿瘤生长的作用。但放疗也可能会引起放射性皮炎、放射性食管炎等不良反应。内照射放疗： 如通过放置放射性粒子等方式进行内照射，不过相对外照射应用较少，需要根据病情评估是否适合采用该方法。