头皮总是出现一块块有结痂的头屑，主要考虑以下几种情况：真菌感染、脂溢性皮炎、过敏性炎症、毛囊炎，需要分别给予抗真菌、抗过敏、抗感染等支持对症治疗。
一、真菌感染：
局部会有糜烂、渗液现象，进而形成痂和头皮屑。此时应进行抗真菌治疗，比如可使用酮康唑等药物。
二、脂溢性皮炎：
多数是由于糠秕孢子菌感染或过度繁殖，从而引发头皮的炎症性皮肤病。治疗方面应着重于止痒、抗真菌和去除头皮屑，可采用如酮康唑洗剂等。
三、过敏性炎症：
如果常用强碱性的洗发剂洗头，或者经常进行染发、焗油等操作，就可能导致头皮出现过敏性炎症。对此应实施抗过敏治疗，例如可使用咪唑斯汀等药物。
四、毛囊炎：
毛囊炎大多是由细菌感染导致的感染性皮肤病，需运用抗菌素药物进行治疗，比如阿莫西林等。
当头皮总是有结痂一块块的头屑时，建议前往医院，在医生的指导下用药，切不可自行盲目用药。
关键点信息：头皮结痂头屑原因包括真菌感染、脂溢性皮炎、过敏性炎症、毛囊炎，治疗方法分别为抗真菌、止痒抗真菌去屑、抗过敏、抗感染，用药有酮康唑、酮康唑洗剂、咪唑斯汀、阿莫西林等，要避免自行盲目用药。
总结概况提示：当头皮出现结痂头屑时，要明确具体原因，根据不同情况采取相应治疗措施，且应遵循医生指导用药。