子宫腺肌症的治疗药物选择需个体化，常用的有效药物有非甾体抗炎药，比如布洛芬，能在一定程度上缓解疼痛症状，约60% - 70%的患者使用后疼痛能得到不同程度减轻；还有孕激素类药物，像左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG - IUS），它可以缓慢释放左炔诺孕酮，持续释放时间约5年，能使月经量减少，缩小子宫体积，约80%左右的患者使用后症状能得到改善。
非甾体抗炎药类
作用机制： 这类药物通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，从而发挥抗炎、镇痛作用。适用情况： 主要用于缓解子宫腺肌症引起的轻至中度疼痛，比如痛经等症状。注意事项： 有消化道溃疡病史的患者要慎用，因为可能会加重溃疡病情。
孕激素类药物
左炔诺孕酮宫内缓释系统： 它是将左炔诺孕酮释放到宫腔内，局部作用于子宫内膜和肌层。效果体现： 除了减少月经量外，还能使异位的子宫内膜萎缩，进而缓解子宫腺肌症相关症状。特殊人群： 对于有肝肾功能不全的患者使用时需谨慎评估，可能需要调整用药方案。
GnRH - a类药物
作用机制： 促性腺激素释放激素激动剂（GnRH - a）能抑制垂体分泌促性腺激素，导致体内雌激素水平下降，出现暂时性绝经的“药物性卵巢切除”状态。疗效表现： 可以明显缩小子宫体积，缓解痛经等症状，一般用药3 - 6个月后见效。不良反应： 长期使用可能会引起骨量丢失，导致骨质疏松风险增加，所以用药超过6个月的患者需要补充钙剂和维生素D，预防骨质疏松。