败血病是由细菌等病原体侵入血液并生长繁殖,产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染。患者通常会在数小时内体温迅速升高,可能达到38℃以上。
常见症状表现
全身症状:
发热表现: 多数患者会出现高热,体温可高达39℃~40℃,而且体温波动较大,一天内体温差可能超过1℃。也有部分患者表现为低热,体温在37.5℃~38.5℃左右,但相对较少见。寒战情况: 约半数以上的败血病患者会出现寒战,多在发热之前发生,患者会感觉怕冷,身体不由自主地发抖。
局部表现:
感染灶表现: 有的患者能找到原发感染病灶,比如皮肤破损处、肺部感染部位等。如果是皮肤感染引起的败血病,皮肤破损处可能有红、肿、热、痛等炎症表现;若是肺部感染导致的,可能有咳嗽、咳痰、胸痛等呼吸道症状。迁徙性病灶表现: 部分患者会出现迁徙性病灶,常见于肺部、关节、骨骼等部位。如果累及肺部,可能出现咳嗽加重、咯血等;累及关节,会有关节疼痛、肿胀、活动受限等表现;累及骨骼,可能有骨骼疼痛、压痛等。
不同人群的特殊表现
儿童患者:
儿童败血病可能症状不太典型,除了发热、寒战外,还可能出现精神萎靡、哭闹不安、食欲减退等情况。有的小儿皮肤可能出现瘀点、瘀斑,这是比较危险的信号,需要及时就医。而且儿童的病情变化较快,容易出现休克等严重并发症,家长要密切关注孩子的精神状态和体温等情况。
老年患者:
老年败血病患者的症状往往不典型,发热可能不明显,甚至体温正常,但却可能存在精神委靡、嗜睡、食欲不振等表现。同时,老年患者的免疫力较低,病情容易加重,可能很快出现多器官功能衰竭等严重情况,需要及时诊断和治疗。
严重并发症表现
感染性休克:
患者会出现血压下降,收缩压低于90mmHg,脉压差减小,还可能伴有心率加快、四肢湿冷、尿量减少等表现。如果不及时纠正,会危及生命。
弥散性血管内凝血(DIC):
患者可出现皮肤瘀斑、瘀点进一步增多,甚至有鼻出血、牙龈出血、消化道出血等表现,实验室检查会发现凝血功能异常等情况。
