来月经前胸部胀痛是否正常需综合判断，其关键在于引起原因与临床症状等。
一、可能正常
来月经前体内激素水平会变化，刺激子宫内膜脱落致月经来潮，此激素变化会刺激乳腺导管扩张，从而出现乳房轻微发胀、变大等情况，通常无明显不适症状。这属于正常生理现象，无需过度担心，也不必特殊治疗，期间要注意腹部保暖，多吃温热食物。
二、可能不正常
若月经前除胸部胀痛外，还伴有胸部疼痛、乳头溢液、乳腺肿块等，则可能是乳腺炎、乳腺增生症等疾病导致，此时不正常。建议患者及时去医院通过触诊、乳腺B超、乳腺X线检查等进一步确诊。
1.若是乳腺炎导致，患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物改善。
2.若是乳腺增生症导致，建议患者遵医嘱口服乳癖消片、乳增宁片等药物治疗，期间要注意乳腺部位清洁卫生，穿宽松棉质衣物。
总之，来月经前胸部胀痛的情况要具体分析，若有异常应及时就医检查和治疗。