浅静脉血栓不一定都要手术，具体情况如下：
一、如果症状比较轻微，那么可以选择保守治疗。很多浅静脉血栓在经过积极的保守治疗后，症状会得以缓解，能够逐渐消退，最终可实现治愈，且不会对深静脉回流造成影响或引发严重问题。
1.保守治疗主要包括对局部进行热敷、抬高患肢等措施，以促进血液回流和减轻症状。
2.同时，可能会使用一些药物来缓解炎症和疼痛，如非甾体类抗炎药等。
二、部分患者保守治疗效果不佳时，可以考虑进一步采取手术等有创治疗。
1.手术方式可能包括血栓切除术等，直接去除血栓。
2.但手术治疗有一定的风险和适应证，需要医生进行综合评估后决定。
三、如果浅静脉血栓相关病情或症状较为严重，患者非常担心且希望能尽快恢复，那么可以依据患者具体的病变情况选择积极进行手术治疗。
1.这样可能会更快地缓解症状和改善病情。
2.不过手术的决策仍然要权衡利弊。
四、下肢静脉曲张患者并发浅静脉血栓，存在蔓延进而继发深静脉血栓形成的风险，这种情况下建议患者尽早选择手术治疗，如此能够将疾病从根本上进行解决。
总之，对于浅静脉血栓的治疗方法需要根据具体病情来选择，医生会综合考虑各种因素后制定最适合患者的治疗方案。