肌壁间子宫肌瘤通常指肌壁间肌瘤，其是否影响怀孕取决于肌瘤大小。
一、较小的肌壁间肌瘤不影响怀孕。若为单发且直径1至2厘米，体积小不影响子宫形状和子宫内膜厚度，位置良好位于子宫体，不阻碍精子与卵子结合，可正常生育。
二、较大或多发肌壁间肌瘤可能影响怀孕。如直径超5厘米会使子宫变形，妨碍精子通过及与卵子结合，降低怀孕概率；部分生长在子宫角部位的即使体积小也可能阻塞输卵管开口，妨碍精卵结合；过大的肌瘤还可能引起子宫内膜供血不足，影响受精卵着床和胚胎血供，即便怀孕也易流产。
肌壁间肌瘤患者若有明显腹痛、阴道流血等症状，应尽快到医院妇科就诊，通过腹部超声、白带常规等检查明确病情，必要时手术切除肌瘤。
总之，肌壁间肌瘤对怀孕的影响因肌瘤具体情况而异，患者出现相关症状应及时就医处理。