小细胞肺癌咳嗽、呼吸困难的原因主要与肿瘤侵犯或转移有关，可能还有其他原因，具体如下：
1.肿瘤侵犯：小细胞肺癌可侵袭肺部、支气管等部位，导致呼吸道黏膜受损，分泌物增多，从而引起咳嗽。此外，肿瘤可能压迫气道，导致呼吸困难。
2.肿瘤转移：小细胞肺癌容易发生转移，如转移至纵隔淋巴结，可压迫气管、食管等，导致咳嗽、呼吸困难。
3.合并肺部感染：小细胞肺癌患者免疫力低下，容易合并肺部感染，如肺炎、支气管炎等，从而引起咳嗽、呼吸困难。
4.其他：如胸腔积液、心包积液等，也可能导致呼吸困难。
针对小细胞肺癌咳嗽、呼吸困难的问题，可采取以下措施：
1.治疗原发病：积极治疗小细胞肺癌，如化疗、放疗、靶向治疗等，以控制肿瘤的生长和扩散。
2.对症治疗：可使用止咳药、祛痰药等缓解咳嗽症状，使用支气管扩张剂等改善呼吸困难。
3.支持治疗：给予营养支持、氧疗等，以提高患者的生活质量。
4.其他治疗方法：如免疫治疗、中医药治疗等，也可在医生的指导下使用。
需要注意的是，以上内容仅供参考。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括肿瘤的分期、身体状况等。如果出现咳嗽、呼吸困难等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。