直肠癌和痔疮是两种不同的肛肠疾病，以下是一些判断直肠癌与痔疮的方法：
1.大便习惯改变：
直肠癌：可能会出现大便习惯的改变，如便秘、腹泻、排便不尽等。
痔疮：通常不会出现大便习惯的改变。
2.大便带血：
直肠癌：大便带血，血色暗红，有时会伴有黏液。
痔疮：大便带血，血色通常是鲜红的，且在便后滴血。
3.肛门疼痛：
直肠癌：一般不会出现肛门疼痛。
痔疮：在排便时可能会感到肛门疼痛。
4.肛门肿块：
直肠癌：有时会在肛门附近摸到肿块，质地较硬，表面不光滑。
痔疮：不会摸到肿块。
5.全身症状：
直肠癌：可能会出现贫血、消瘦、乏力等全身症状。
痔疮：一般不会出现这些症状。
需要注意的是，以上方法只能作为初步判断，如果怀疑自己患有直肠癌或痔疮，应及时就医，进行详细的检查，以确诊病情。同时，对于有肛肠疾病家族史、长期便秘、腹泻、便血等症状的人群，应定期进行肛肠检查，以便早发现、早治疗。