小腿和脚浮肿可能由多种疾病引起。比如心源性水肿，常见于右心衰竭患者，一般在活动后水肿明显，休息后可缓解，严重时可能全身都有水肿。
心源性水肿
机制： 右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，导致静脉回流受阻，从而引起水肿。表现： 水肿从足部开始，向上蔓延，早期可能是下午脚肿明显，休息一夜后可能减轻。
肾源性水肿
肾炎导致： 肾小球滤过率下降，水钠潴留，晨起时眼睑、面部多先出现水肿，然后发展到小腿和脚。像慢性肾小球肾炎患者，除了水肿，还可能伴有蛋白尿、血尿等症状。肾病综合征： 大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，引起水肿，水肿可从下肢逐渐蔓延至全身，患者往往伴有低蛋白血症。
肝源性水肿
肝硬化引起： 肝功能减退，白蛋白合成减少，门静脉高压等因素导致水肿。一般先出现腹水，然后可能伴有下肢水肿，患者多有肝硬化的其他表现，如黄疸、肝掌、蜘蛛痣等。机制： 白蛋白降低使血浆胶体渗透压降低，门静脉高压使腹腔脏器毛细血管滤过压升高，淋巴回流受阻等多种因素共同作用导致水肿。
内分泌疾病导致的水肿
甲状腺功能减退： 甲状腺素分泌不足，代谢率降低，黏多糖在组织间隙堆积，引起黏液性水肿，下肢水肿多为非凹陷性，患者还可能伴有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现。一般通过检测甲状腺功能可以明确诊断。原发性醛固酮增多症： 醛固酮分泌增多，导致钠水潴留，引起水肿，水肿可从下肢开始，逐渐累及全身，患者常伴有高血压等表现。