腰椎滑脱主要有以下症状表现。一般来说，腰椎滑脱常见的症状中，腰部疼痛较为多见，约有50% - 70%的患者会出现不同程度的下腰部疼痛，疼痛性质多样，可为酸痛、刺痛等。
下肢放射性疼痛
神经根受压导致：当腰椎滑脱引起神经根受压时，部分患者会出现下肢放射性疼痛。比如，滑脱程度较重时，神经根受到牵拉或压迫，疼痛可从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧甚至足部放射，就像有一股电流样的疼痛向下传导。这种疼痛在行走、站立、弯腰等活动时可能会加重，休息后有所缓解，但随着病情发展，休息时也可能出现疼痛。
间歇性跛行
神经缺血引起：约有1/3的腰椎滑脱患者会出现间歇性跛行。这是因为腰椎滑脱后，椎管内径变小，行走时神经组织缺血缺氧加重，导致下肢出现疼痛、麻木、无力等症状，迫使患者停下休息，休息后症状可暂时缓解，继续行走又会复发。一般行走几百米甚至更短距离就会出现症状。
马尾神经受压症状
严重滑脱情况：当腰椎滑脱非常严重时，可能会压迫马尾神经，出现马尾神经受压症状。比如会阴部感觉异常、麻木，大小便失禁，性功能障碍等。这种情况相对较少见，但一旦出现，对患者的生活影响较大，需要及时就医处理。