病毒性乙肝主要通过以下途径传染：首先是母婴传播，约有40% - 50%的乙肝病毒携带者是由母婴传播导致的，母亲在怀孕、分娩及哺乳过程中可能将乙肝病毒传给婴儿。
血液传播方面
- 输血及血制品传播：过去由于对献血者筛查不严格，曾有因输入被乙肝病毒污染的血液或血制品而感染乙肝的情况，但随着医学检测技术的进步，这种情况已大幅减少。不过现在仍需注意，一些未经严格消毒的医疗器械，如注射器、针灸针、牙科器械等，如果被乙肝病毒污染，使用后也可能传播乙肝。例如，在一些不正规的小诊所，使用重复使用且未彻底消毒的注射器就存在感染风险。
- 密切接触血液传播：皮肤黏膜有破损的情况下，接触乙肝患者的血液也可能被感染。比如与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品时，若剃须刀或牙刷上沾染了乙肝患者的血液，就有传染风险。
性传播方面
乙肝病毒可通过性接触传播。与乙肝患者发生无防护的性行为时，病毒可能通过破损的黏膜进入另一方体内而导致感染。在性活跃人群中，如果一方感染乙肝病毒，另一方又没有采取防护措施，就有被传染的可能。而且，性传播在乙肝传播途径中占比较大，尤其是在多个性伴侣的人群中，感染风险更高。
日常生活密切接触传播
- 一般社交接触：一起工作、学习、握手、拥抱等日常社交接触通常不会传播乙肝病毒。因为乙肝病毒不会通过呼吸道或消化道传播，所以共同进餐、共用办公用品等一般不会导致感染。
- 家庭内密切接触：在家庭中，若家庭成员中有乙肝患者，其他成员如果皮肤或黏膜有破损，接触到乙肝患者的体液（如唾液等）也可能被感染。不过这种情况的感染几率相对较低，但也需要注意，比如在家庭中，乙肝患者的餐具最好与其他家庭成员分开使用，避免通过唾液污染餐具而导致其他成员感染。