腰椎穿刺术的适应证和禁忌证如下：
1.适应证：
中枢神经系统炎症性疾病的诊断和鉴别诊断：包括化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、霉菌性脑膜炎、乙型脑炎等。
脑血管意外的诊断和鉴别诊断：包括脑溢血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等。
肿瘤性疾病的诊断和治疗：用于诊断脑膜白血病，并通过鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。
测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞：腰椎穿刺术还可用于测定颅内压力、了解蛛网膜下腔是否阻塞等。
其他：如中枢神经系统梅毒、脊髓灰质炎、寄生虫病等。
2.禁忌证：
颅内压明显升高：如有明显颅内压升高的患者，腰椎穿刺术可能会加重病情，甚至导致脑疝形成。
穿刺部位有感染：穿刺部位有感染的患者，进行腰椎穿刺术可能会导致感染扩散。
休克、衰竭或濒危病人：这些患者的病情较为危重，腰椎穿刺术可能会加重病情，甚至危及生命。
脊髓压迫症：脊髓压迫症患者进行腰椎穿刺术可能会加重神经功能障碍。
严重的低蛋白血症、血症：这些患者的凝血功能可能会受到影响，腰椎穿刺术可能会导致出血等并发症。