十八反十九畏指的是某些药物不能合用，否则会产生多种副作用。在古代，就对各种能产生相互作用的药名进行了概括，并在金元时期形成了口诀。“本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”，具体来说：第一句表明本草明确指出了十八种药物的配伍禁忌；第二句即半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）会与乌（乌头）相互攻击或相对；第三句意味着藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和；第四句表示诸参（人参、丹参、沙参、玄参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍、白芍）与藜芦相互背离。此外还有“硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺”，具体为硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。十八反十九畏是中药方剂配伍在临床应用中的禁忌。尽管其中部分与实际情况有一定出入，历代医家也有相关论述，且一些经典方剂中有相反相畏药物的应用，如甘遂半夏汤、海藻玉壶丸等，但临床应用时必须谨慎。一般而言，若无充分依据和临床经验，切勿盲目进行配伍使用，以免导致不良后果。
总结概况提示：十八反十九畏明确了一些药物配伍禁忌，虽然存在特殊情况和争议，但在临床应用中应保持谨慎态度，避免随意违反禁忌而引发不良后果。