过敏性哮喘常用的药物主要有糖皮质激素、β₂受体激动剂等。一般来说,糖皮质激素是控制过敏性哮喘最有效的药物之一,能从多个环节抑制气道炎症。
一、糖皮质激素药物
吸入性糖皮质激素: 像布地奈德,它可以直接作用于气道,局部抗炎效果好,全身不良反应少。通常需要长期使用来控制气道的慢性炎症,很多患者需要每日规律使用。全身性糖皮质激素: 当过敏性哮喘急性发作且病情较重时会用到,比如泼尼松。不过全身性使用糖皮质激素可能会有较多副作用,像骨质疏松、血糖升高、免疫力下降等,所以一般是在病情需要时短期使用。
二、β₂受体激动剂
短效β₂受体激动剂: 沙丁胺醇是常见的,它能迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛,一般吸入后几分钟就能起效,可缓解喘息症状,但不能长期单独使用,因为长期使用可能会导致β₂受体功能下调,疗效下降。长效β₂受体激动剂: 沙美特罗属于这类药物,它作用时间较长,能维持12小时左右,常与吸入性糖皮质激素联合使用,用于控制过敏性哮喘的慢性炎症和症状,比如沙美特罗替卡松粉吸入剂就是两者的联合制剂。
三、白三烯调节剂
孟鲁司特钠: 它是常用的白三烯调节剂,可通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛。适用于轻度过敏性哮喘的长期治疗,尤其适合不能使用吸入性糖皮质激素的患者或者作为联合治疗的药物。一般每天服用一次,睡前服用较好,耐受性相对较好,副作用相对较少,常见的副作用可能有头痛等,但发生率较低。
