双侧额叶脑缺血灶患者可以在医生的指导下使用以下几种药物：
1.抗血小板药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，能抑制血小板聚集，预防血栓形成，从而减少脑缺血的发作风险。
2.他汀类药物：如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，具有调节血脂、稳定斑块的作用，有助于改善血管内皮功能，预防脑梗死的发生。
3.改善脑循环药物：如丹参川芎嗪、血栓通等，能够扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑部血液循环。
4.神经保护剂：如依达拉奉、胞磷胆碱钠等，可清除自由基，保护神经元，减轻脑缺血损伤。
5.降压药：如果患者同时患有高血压，需要使用降压药将血压控制在合理范围内，以减少高血压对血管的损害。
6.降糖药：如果患者有糖尿病，需要使用降糖药控制血糖水平，以预防糖尿病并发症的发生。
需要注意的是，具体的治疗方案应根据患者的病情、年龄、基础疾病等因素制定，患者应在医生的指导下用药，不得自行增减药量或更换药物。此外，患者还需要改善生活方式，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等，以预防脑缺血灶的进一步发展。如果出现头晕、头痛、失语、偏瘫等症状，应及时就医，以免延误病情。