子宫内膜炎的判断通常需要结合临床症状、妇科检查以及相关辅助检查来综合进行。一般来说，医生会从多方面入手来判断是否患有子宫内膜炎。
临床症状表现
月经异常方面：患者可能出现月经量增多，经期延长等情况。比如有些女性原本月经周期规律，经期3 - 7天，而患子宫内膜炎后经期可能延长到10天以上，经量也比以往明显增多。下腹部疼痛：下腹部会有不同程度的疼痛，多为持续性隐痛或坠胀样疼痛，在活动或性交后可能会加重。
妇科检查情况
妇科查体时的表现：医生进行妇科检查时，可能会发现子宫有压痛，附件区也可能有压痛。例如，按压子宫部位时患者会明显感觉疼痛，双侧附件区检查也有疼痛反应。阴道分泌物情况：还可能观察到阴道分泌物增多，分泌物可能呈现脓性，有异味等。
辅助检查手段
血常规检查：血常规检查中白细胞计数可能会升高，中性粒细胞比例也会有所变化。一般白细胞计数可达到10×10⁹/L以上，中性粒细胞比例超过70%等。超声检查：超声检查可以看到子宫内膜增厚、回声不均匀等情况。比如超声下显示子宫内膜厚度超过10mm，且回声分布不均匀，提示可能存在子宫内膜炎。子宫内膜活检：子宫内膜活检是比较准确的诊断方法。通过获取子宫内膜组织进行病理检查，可以看到子宫内膜有炎症细胞浸润等病理改变，这是诊断子宫内膜炎的金标准之一。