股骨头坏死主要症状有疼痛，早期常表现为腹股沟区疼痛，有时可放射至臀部或膝关节，疼痛在行走或活动后加重，休息后可缓解，病情进展后疼痛持续且加重，可能持续3-6个月甚至更久。
疼痛表现：
早期隐痛： 股骨头坏死早期，疼痛多为间歇性隐痛，活动时明显，休息后可稍有缓解，但随着病情发展，疼痛会逐渐加重，且休息时也可能出现疼痛。疼痛部位： 疼痛部位主要集中在髋关节周围，包括腹股沟区（大腿根内侧），也可能放射到臀部、膝关节等部位。
关节活动受限：
活动范围减小： 患者会逐渐出现髋关节活动受限，表现为屈伸不利、下蹲困难、不能久站等。比如穿袜子、系鞋带等动作变得困难，正常的髋关节屈伸活动范围会明显减小，一般在发病后1-2年内可能会出现较明显的活动受限。行走困难： 随着股骨头坏死程度加重，行走会受到明显影响，走路时可能出现跛行，步态异常，严重时甚至无法正常行走。
跛行：
跛行特点： 早期跛行可能不明显，随着病情发展，跛行逐渐加重。跛行是因为髋关节疼痛、活动受限，导致行走时姿势异常，为了减轻疼痛，患者会采取特殊的步态，比如患肢不敢负重，脚步变短等。一般在发病后几个月到1年左右，跛行症状会比较明显。影响生活： 跛行严重影响患者的日常生活和工作，导致行动不便，生活质量下降。
体征表现：
髋关节压痛： 医生进行体格检查时，可发现髋关节周围有明显压痛，尤其是腹股沟中点附近压痛较为明显。肢体缩短： 晚期股骨头坏死患者可能出现患肢缩短的情况，这是因为股骨头塌陷、变形，导致下肢长度发生变化。