肺气肿通常不会发生癌变。肺气肿是因长期慢性阻塞性肺疾病致使气道壁受损、气道弹性降低、肺泡弹性减弱，进而使肺过度通气且肺容积增大，对终末细支气管造成不可逆转的损害。
一、肺气肿的形成原因：
1.如果患者长期大量吸烟，会在一定程度上破坏肺组织，阻塞肺部而导致肺功能下降，从而发展为肺气肿。
2.长期大量吸烟也是肺癌的诱发因素之一。
二、对于长期大量吸烟的肺气肿患者伴有肺癌的情况：
这种情况下的肺癌是由长期大量吸烟引起，而非肺气肿癌变导致。
三、肺气肿患者的症状表现：
主要体现为显著的劳力性呼吸困难，会在原有咳嗽、咳痰基础上，出现逐渐加重的呼吸困难、胸闷、气短等症状。
四、肺气肿的应对措施：
当出现上述症状后，应尽快前往医院就诊，进行相关检查，如胸部X线、CT、肺功能检测等，以明确诊断。确诊后在专业医生指导下进行治疗，比如：
1.遵医嘱服用硫酸沙丁胺醇片等扩张支气管的药物。
2.或雾化吸入特布他林、布地奈德等激素类药物，以缓解症状。
五、日常生活中的注意事项：
1.要忌烟。
2.饮食上加强营养，确保营养均衡。
3.加强运动锻炼，尽可能提高肺功能。
4.此外，建议缓解期的患者定期监测肺功能，并每年复查胸部CT。
总之，肺气肿一般不会癌变，对于肺气肿患者要明确其成因和症状，及时进行诊断和治疗，同时在生活中做好相应的注意事项。