四岁宝宝出汗特别多可能由生理性因素或病理性因素引起。生理性因素主要是体温调节中枢发育不成熟、新陈代谢率高，受外界温度、活动量、衣物等影响；病理性因素包括缺乏营养（如缺钙等）、多汗症、甲状腺功能亢进症、缺铁性贫血等。
一、生理性因素：宝宝体温调节中枢发育不成熟，易受外界温度影响，新陈代谢率较高。若短时间大量活动、所处环境温度高、所穿衣物厚且不透气，都可能导致大量出汗。家长可通过开窗通风、使用空调调节环境温度，减少衣物等方式减少出汗，同时注意及时补水。
二、病理性因素：
1.缺乏营养：
(1)若宝宝缺乏钙等营养物质，会导致神经系统异常，神经兴奋性增强、活动多而容易出汗，还可能伴有枕秃、抽搐等症状。
(2)如果宝宝已添加辅食，可进食含钙量高的食物如牛奶、虾、菠菜等缓解。若缺钙严重，应在医生指导下使用复方葡萄糖酸钙口服溶液等药物补钙，以防耽误治疗导致佝偻病。
2.多汗症：多由内分泌失调、精神因素、遗传因素等导致，可使四岁宝宝汗腺分泌旺盛，可遵医嘱服用玉屏风颗粒等药物治疗。
3.甲状腺功能亢进症：因营养不良致自身免疫功能差或遗传等诱发，导致体内甲状腺激素分泌异常，出现易出汗症状，可在医生指导下使用甲巯咪唑片等药物治疗。
4.缺铁性贫血：也可能导致宝宝出汗异常。
家长应注意观察宝宝是否有其他异常，及时带宝宝到儿科就诊，完善问诊、血常规等检查，查明原因针对性治疗。
总之，四岁宝宝出汗多要分清原因，生理性的可通过调整改善，病理性的要及时就医治疗，根据具体情况采取相应措施。