产后掉发严重能否再长出来取决于掉发原因，具体如下：
一、正常的生理现象：产后孕妇激素水平会逐渐回归到孕前水平，这种激素变化可能引发产后掉发严重。这属于正常生理现象，无需特殊处理，头发通常还能再长出来，一般经过一段时间后可自然恢复。这是因为在孕期，孕妇体内雌激素水平较高，头发的生长周期延长，本该正常脱落的头发没有脱落，而产后随着雌激素水平下降，那些超期服役的头发就会集中脱落，从而出现产后掉发严重的情况。
二、脂溢性脱发：孕妇产后头皮表面皮脂溢出分泌水平过高，可能导致脂溢性脱发，出现产后掉发严重的现象。如果不进行治疗，通常头发难以再长出来。患者可在医生指导下使用如非那雄胺片、螺内酯片、米诺地尔酊等药物进行治疗以促使头发长出。脂溢性脱发主要是由于皮脂分泌过多，导致头皮油腻、瘙痒，同时可能伴有头皮屑增多等症状。
三、瘢痕性脱发：若产后掉发同时头皮出现红斑狼疮或毛发扁平苔藓等症状，可能是由瘢痕性脱发引起，这种情况下头发一般不能自然长出，需要通过治疗来恢复发量，可以采用自体毛发移植手术进行治疗，以恢复孕妇头皮外观，使头发长出。瘢痕性脱发是由于各种原因导致头皮毛囊受损，形成永久性瘢痕，从而毛发不能再生长。
总之，产后掉发严重需要根据具体情况判断头发是否还能长出来，若掉发严重且持续不缓解，应及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。