脊髓型颈椎病是可以治疗改善的,但治疗效果因个体差异等因素有所不同。一般来说,通过合适的治疗手段多数患者能得到不同程度的改善。
非手术治疗方式
牵引治疗: 牵引可以拉开颈椎间隙,减轻对脊髓的压迫。一般每次牵引时间约30分钟,每天可进行1 - 2次,但牵引重量等需由医生根据患者情况设定。不过,严重的椎动脉型、交感神经型颈椎病患者不适合牵引。物理治疗: 包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷能促进局部血液循环,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行2 - 3次;超短波治疗能改善脊髓的营养状况,减轻水肿等,但皮肤有破损、出血倾向等情况的患者不宜进行物理治疗。
手术治疗情况
手术时机选择: 一旦确诊为脊髓型颈椎病,且有进行性加重的神经功能障碍等情况,应尽早考虑手术。一般来说,当患者出现明显的四肢无力、行走不稳、精细动作障碍进行性加重时,就需要积极评估手术。手术方式: 有前路手术和后路手术等。前路手术主要是切除突出的椎间盘等解除对脊髓的前方压迫;后路手术多是通过扩大椎管等方式来缓解脊髓的压迫。手术效果与患者的病情严重程度、手术时机等密切相关,一般早期手术效果相对较好。
康复锻炼辅助
颈部肌肉锻炼: 患者可以进行简单的颈部前屈、后伸、左右侧屈及左右旋转运动,但要注意幅度不宜过大,速度要缓慢。比如颈部前屈时,下巴尽量贴近胸部,保持5秒左右再缓慢恢复,每个动作每天可做10 - 15次。通过锻炼增强颈部肌肉力量,有助于维持颈椎的稳定性,对病情恢复有帮助,但对于脊髓压迫严重已出现明显神经功能缺损的患者,单纯锻炼难以完全解决问题,需结合其他治疗。日常生活注意: 患者要注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头看手机、伏案工作等不良姿势。坐立时应保持腰部挺直,颈部保持正直,每隔一段时间要起身活动颈部和腰部。同时,要注意颈部保暖,避免受寒,寒冷刺激可能会加重颈部肌肉紧张,不利于病情恢复。
