小腹两边隐隐作痛可能由多种原因引起，比如女性妇科方面的问题，或者泌尿系统问题等。一般来说，引起小腹两边隐隐作痛的常见原因有以下几类情况。
妇科相关原因
附件炎导致：
女性的附件包括输卵管和卵巢，当发生附件炎时，就可能出现小腹两边隐隐作痛的情况。附件炎多由病原体感染引起，比如细菌上行感染等。急性附件炎可能还会伴有发热等症状，慢性附件炎则疼痛相对迁延。
盆腔炎引发：
盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，包括子宫、输卵管、卵巢等。盆腔炎也会导致小腹两边隐隐作痛，常伴有阴道分泌物增多等表现。如果是慢性盆腔炎，疼痛可能时轻时重，在劳累、同房后等情况后可能加重。
泌尿系统原因
输尿管结石造成：
输尿管结石可引起小腹两边隐隐作痛，结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管平滑肌，导致疼痛。这种疼痛可能比较剧烈，但也有部分患者表现为隐隐作痛。同时可能伴有血尿等症状，通过超声等检查可以发现输尿管内的结石。
膀胱炎引起：
膀胱炎主要是膀胱黏膜受到细菌等病原体感染引发炎症。除了会有尿频、尿急、尿痛等症状外，也可能出现小腹两边隐隐作痛的情况，尤其是膀胱位置靠近小腹两侧时，炎症刺激可能导致这种疼痛。
肠道方面原因
结肠炎导致：
结肠炎有多种类型，比如溃疡性结肠炎等。当结肠发生炎症时，可能会出现小腹两边隐隐作痛的情况，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。不同类型的结肠炎表现有所差异，需要通过肠镜等检查来明确诊断。
肠易激综合征引起：
肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，可能与胃肠动力异常、肠道菌群失调、精神心理因素等有关。患者会出现小腹两边隐隐作痛，疼痛程度不一，往往在排便后有所缓解，同时还可能伴有排便习惯的改变，比如腹泻或便秘等情况。