睾丸萎缩症是指睾丸体积缩小、功能减退的一种病症。一般来说，正常睾丸体积约15~25毫升，当睾丸体积明显小于正常范围时可能出现睾丸萎缩症。
病因有哪些
疾病因素： 睾丸炎是常见病因，由细菌、病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒引发的腮腺炎合并睾丸炎，约1/3青春期男性患腮腺炎后会并发睾丸炎，进而可能导致睾丸萎缩。精索静脉曲张也可能导致睾丸萎缩，精索静脉回流受阻，睾丸局部温度升高、缺氧等，影响睾丸生精和内分泌功能。外伤因素： 阴囊部位受到严重外伤，如撞击、暴力等，可能损伤睾丸的血管、组织等，影响睾丸的血液供应和正常结构，从而引发睾丸萎缩。比如阴囊闭合性损伤后，局部血肿形成，若处理不及时，可能影响睾丸血运导致萎缩。内分泌因素： 下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴功能异常会引起睾丸萎缩。例如垂体功能减退，促性腺激素分泌减少，睾丸失去促性腺激素的刺激，生精和内分泌功能都会受到影响，导致睾丸萎缩。甲状腺功能亢进或减退也可能影响睾丸功能，甲状腺激素异常会干扰下丘脑 - 垂体 - 睾丸轴的正常调节。
有哪些症状表现
体积变小： 用手触摸阴囊内睾丸，可发现睾丸体积明显小于正常侧的睾丸，正常成年男性睾丸一般左右侧体积差异不大，若一侧明显缩小则要考虑睾丸萎缩可能。生精功能异常： 可能导致精子数量减少、活力下降等。严重的睾丸萎缩会影响男性生育能力，导致不育。比如通过精液检查可发现精子密度降低、畸形率升高等情况。内分泌功能改变： 睾丸萎缩可能影响雄激素分泌，出现男性第二性征减退表现，如胡须变少、声音变细、肌肉力量减弱等。部分患者还可能出现乳房发育等异常情况。
如何诊断鉴别
体格检查： 医生会首先检查睾丸的大小、质地等。测量睾丸体积，一般用睾丸测量器与睾丸对比，正常睾丸体积在15毫升以上，若小于此值需进一步检查。触摸睾丸质地，正常睾丸质地较韧，若睾丸萎缩则质地变软等。实验室检查： 性激素检查，包括睾酮、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）等。睾丸萎缩时，睾酮水平可能降低，FSH和LH可能升高，因为睾丸功能减退，反馈调节使垂体分泌相关激素增多。精液分析也是重要检查，了解精子的数量、活力、形态等情况，判断生精功能。影像学检查： B超检查可清晰显示睾丸的大小、结构等，能发现睾丸内是否有病变、血流情况等。例如B超下可观察睾丸实质回声是否均匀，有无囊肿、占位等病变，还能检测睾丸的血流信号，评估睾丸血运情况。CT或MRI检查有时也会用于进一步明确睾丸及周围组织的情况，尤其当怀疑有精索、盆腔等部位病变影响睾丸时。