没来月经，也没怀孕可能由多种原因引起。比如，内分泌失调较为常见，像多囊卵巢综合征就可能导致月经紊乱，这类患者体内激素水平失衡，约有50%以上的多囊卵巢综合征患者会出现月经稀发或闭经的情况。
一、内分泌因素
1. 多囊卵巢综合征： 除了月经异常，还常伴有多毛、痤疮等表现。患者体内雄激素水平升高，会影响卵巢的正常排卵功能，进而干扰月经周期。一般通过激素六项检查等可以辅助诊断。2. 甲状腺功能异常： 甲状腺素分泌过多或过少都会影响月经。例如，甲状腺功能减退时，约有1/3的患者会出现月经紊乱，表现为月经周期延长、经量减少等；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期缩短、经量减少等情况。通过甲状腺功能检查能明确诊断。
二、生活方式因素
1. 过度节食： 如果长时间过度节食，摄入的营养不足，身体会缺乏必要的能量来维持正常的生理功能，包括激素的正常分泌，从而影响月经。一般建议每天摄入的热量至少能满足身体基础代谢的需求，女性基础代谢约在1200~1500千卡左右。2. 长期熬夜： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律，进而干扰月经。长期熬夜的人，体内的褪黑素等激素分泌会受到影响，从而波及月经周期，建议每天保证7~8小时的充足睡眠。
三、疾病因素
1. 卵巢疾病： 如卵巢早衰，多见于40岁以前的女性，患者卵巢功能提前衰退，雌激素分泌减少，会出现月经稀发直至闭经的情况，通过卵巢储备功能检查等可辅助诊断。2. 垂体疾病： 垂体瘤等垂体疾病会影响促性腺激素的分泌，从而影响月经。垂体瘤患者中约有1/3会出现月经紊乱的症状，通过垂体磁共振等检查可帮助诊断。