在拔除智齿后的第四天仍然出现一抽一抽的痛可能是正常的，但也可能存在一些问题。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常现象：
拔牙后的疼痛通常会在术后几天内逐渐减轻。然而，在某些情况下，疼痛可能会持续一段时间，尤其是在第四天左右。这可能是由于伤口尚未完全愈合，或者周围的组织仍在恢复过程中。
一抽一抽的痛可能是神经痛的一种表现，这种疼痛可能会持续几周甚至几个月。
2.感染：
感染是拔牙后常见的并发症之一。如果伤口出现红肿、疼痛加剧、发热等症状，可能是感染了。需要及时就医，医生可能会给予抗生素治疗。
保持口腔清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，有助于预防感染。
3.干槽症：
干槽症是一种较为严重的并发症，通常在拔牙后3-5天出现。其特征是拔牙窝内血凝块脱落，牙槽骨暴露，出现剧烈的疼痛。
干槽症需要进行清创和抗感染治疗，可能需要在局部麻醉下进行手术。
4.其他问题：
拔牙时损伤了周围的神经或组织，也可能导致长期的疼痛。
如果疼痛伴有其他症状，如张口受限、面部肿胀等，可能存在其他问题。
鉴于疼痛持续存在且较为明显，建议采取以下措施：
联系拔牙医生进行复诊，医生会根据具体情况进行检查和诊断。
按照医生的建议使用止痛药，但不要滥用药物。
避免用拔牙侧咀嚼食物，避免食用过热、辛辣、刺激性食物。
保持口腔清洁，使用漱口水漱口。
注意休息，避免过度劳累和紧张。
需要注意的是，每个人的情况不同，如果对疼痛的持续存在感到担忧，应及时咨询医生，以便获得准确的诊断和适当的治疗建议。此外，如果疼痛加重、出现新的症状或持续时间过长，应及时就医。