4-5岁儿童临床呕吐可能有以下这些原因：
一、饮食不洁或有明确吃坏病史，会出现频繁呕吐，可能伴有发烧、腹泻，剑突下难受，血象中白细胞、C反应蛋白增高。对此，除适当调整饮食外，还可使用抗生素。具体来说，饮食不洁或不当会对儿童肠胃造成刺激和损害，引发一系列症状。当出现这些表现时，说明身体已经受到较严重影响，通过使用抗生素能帮助对抗细菌感染，减轻炎症反应，改善不适症状。
二、不当饮食，如天热吃冰淇淋、常吃肯德基油炸食物或无节制吃较杂食物，且此时肠胃功能欠佳或受其他因素影响，会导致一过性、暂时的呕吐，无发烧，适当调整饮食或可吃一点吗丁啉、益生菌。例如，在炎热天气吃过多冰冷食物，或是常吃不易消化的油炸食品等，都会加重肠胃负担，而儿童本身肠胃功能可能相对较弱，在多种因素综合作用下就容易出现呕吐现象。调整饮食有助于减轻肠胃负担，而吗丁啉可以促进胃肠蠕动，益生菌能调节肠道菌群，对缓解症状有一定帮助。
三、若老是呕吐，剑突下老是恶心或难受，则需做检查，现在幽门螺杆菌感染不少见，或通过胃镜发现有胃窦炎，可能要在消化科门诊定期随访，有明确胃窦炎且临床症状明显的需给予正规治疗并定期随访。因为反复呕吐且剑突下持续不适，可能提示存在更严重的肠胃问题，如幽门螺杆菌感染或胃窦炎等。进行相关检查可以明确具体病因，以便采取针对性的治疗和随访措施，从而保障儿童健康。
总之，4-5岁儿童呕吐的原因多样，要根据具体情况进行分析和处理，必要时应及时就医并采取合适的治疗措施。