下锁骨疼痛可能由以下原因引起：
1.外伤：下锁骨区域受到直接或间接的外力撞击、挤压或扭伤，可能导致锁骨骨折、软组织损伤或肋间神经损伤，从而引起疼痛。
2.炎症：锁骨周围的组织如肌肉、肌腱、韧带或关节囊发生炎症，可能是由于感染、风湿性疾病、滑囊炎等引起的。感染性炎症通常伴有红肿、发热等症状，而风湿性疾病可能会影响多个关节。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是一种肋软骨的炎症性疾病，可导致下锁骨区域疼痛。疼痛通常在劳累或深呼吸时加重，局部可能有压痛。
4.颈椎病：颈椎病变如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等，可能压迫神经根，导致肩胛区和上肢的疼痛，有时疼痛可能放射到下锁骨区域。
5.心脏疾病：虽然下锁骨疼痛不典型，但心绞痛、心肌梗死等心脏疾病有时也可能表现为左侧下锁骨区域的疼痛，可能伴有胸闷、呼吸困难等症状。这种情况下，需要及时就医，进行心电图等检查以排除心脏问题。
6.其他原因：肿瘤、肋神经炎、神经痛等也可能引起下锁骨疼痛。
如果出现下锁骨疼痛，尤其是疼痛持续不缓解、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、上肢麻木无力等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的影像学检查，如X光、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确疼痛的原因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意休息，避免过度活动和提重物，同时可以使用热敷、按摩等方法缓解疼痛。