颅咽管瘤最好的办法通常是手术治疗，目前显微外科手术是主要的治疗手段，大部分患者可以通过手术切除肿瘤，全切率可达60%~90%左右。
手术治疗方面
经蝶窦入路手术：适用于肿瘤向鞍内生长为主的患者。这种手术创伤相对较小，通过鼻腔蝶窦入路到达垂体窝区域切除肿瘤，但对于向鞍上生长较大的肿瘤可能不太适用。经颅手术：包括额下入路、翼点入路等。额下入路适用于第三脑室前部、下丘脑区域的颅咽管瘤，能较好地暴露肿瘤，对于较大的鞍上颅咽管瘤可完整切除；翼点入路则对侧裂区、鞍上及部分第三脑室肿瘤有较好的显露，能在直视下切除肿瘤，但手术创伤相对经蝶窦入路稍大。
放射治疗情况
术后辅助放疗：对于肿瘤未能全切的患者，术后通常需要进行放射治疗。一般在术后3~4周开始进行，通过放射线杀死残留的肿瘤细胞，降低肿瘤复发率。常用的放射治疗方法有立体定向放射治疗（如伽玛刀、射波刀等），这种方法定位准确，对周围正常组织损伤相对较小，适用于肿瘤残留或复发的情况。单纯放疗：对于一些高龄、身体状况较差无法耐受手术的患者，或者肿瘤体积较小的患者，也可以考虑单纯放射治疗，但疗效相对手术切除会稍差一些。
内分泌治疗范畴
颅咽管瘤可能会影响垂体功能，导致内分泌紊乱。例如，可能出现生长激素缺乏、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等情况。对于出现内分泌功能减退的患者，需要进行相应的激素替代治疗。比如，生长激素缺乏的儿童需要补充生长激素；甲状腺功能减退的患者需要口服左甲状腺素钠片来补充甲状腺激素；肾上腺皮质功能减退的患者则需要补充糖皮质激素，如氢化可的松等，以维持机体正常的生理功能。