一个半月宝宝黄疸还没退，首先要明确原因。如果是生理性黄疸，一般会在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-14天消退。但如果超过2周仍未退，可能是病理性黄疸，需要及时就医。
如何判断黄疸类型
观察黄疸表现： 生理性黄疸一般皮肤黄染程度较轻，主要局限在面部和颈部，颜色多为浅黄色。而病理性黄疸则皮肤黄染较重，可能蔓延至躯干、四肢，颜色较深，呈金黄色或橘黄色。监测黄疸变化： 可以用光照法监测黄疸，若宝宝黄疸每日上升超过5mg/dL，或者黄疸持续时间超过2周仍不消退，甚至消退后又重新出现，都要考虑病理性黄疸。
可能的病理性原因及应对
母乳性黄疸： 如果宝宝一般情况良好，生长发育正常，可能是母乳性黄疸。这种情况下可以继续母乳喂养，一般黄疸会在1-3个月内逐渐消退。感染因素： 宝宝如果有细菌或病毒感染，也可能导致黄疸不退。比如新生儿败血症，除了黄疸，还可能伴有发热、拒奶、精神萎靡等症状，需要及时住院抗感染治疗。胆道闭锁： 这是一种比较严重的疾病，宝宝除了黄疸持续不退，还可能伴有白色大便。一旦怀疑胆道闭锁，需要尽早手术治疗。
就医检查项目
血清胆红素测定： 通过检测血清中直接胆红素和间接胆红素的水平，能更准确判断黄疸类型和程度。血常规检查： 可以帮助判断是否有感染等情况，比如白细胞计数、C反应蛋白等指标是否升高。肝功能检查： 了解宝宝肝脏功能情况，看是否有肝细胞损伤等问题影响胆红素代谢。