梅毒的症状因病程不同而有所差异。一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染后2-4周出现，生殖器部位会出现单个无痛性的溃疡，边界清晰，疮面较清洁。二期梅毒一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周发生，会出现皮肤黏膜损害，如梅毒疹，全身泛发，不痛不痒，还可能有扁平湿疣等。三期梅毒则是晚期表现，可累及多个系统，出现心血管梅毒、神经梅毒等，心血管梅毒可能有主动脉炎、主动脉瘤等表现，神经梅毒会有头痛、呕吐、意识障碍等症状。
一期梅毒症状表现
硬下疳特点： 一般为单个，直径1-2厘米，呈圆形或椭圆形，边界清楚，疮面稍高出皮面，呈肉红色的糜烂面，上有少量渗出物，内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。好发部位： 多见于阴茎冠状沟、龟头、包皮及女性大小阴唇、阴蒂、宫颈等处，少数发生在唇、咽、舌、乳房、手指等处。
二期梅毒症状表现
皮肤黏膜损害： 梅毒疹形态多样，有斑疹、丘疹、脓疱等。斑疹型梅毒疹最常见，呈圆形或椭圆形，玫瑰色，压之褪色，一般无自觉症状。丘疹型梅毒疹可分为扁平湿疣、银屑病样梅毒疹等，扁平湿疣好发于肛门周围、外生殖器等皮肤摩擦和潮湿部位，为扁平的丘疹，表面糜烂，有渗液。全身症状： 可能出现发热、头痛、关节痛、乏力等，这些症状一般持续3-5周可自行消退，但可能会复发。
三期梅毒症状表现
心血管梅毒： 多在感染后10-30年发生，主要有主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等。主动脉瘤可发生在升主动脉、主动脉弓或降主动脉，瘤体增大时可压迫周围组织引起相应症状，如胸痛、呼吸困难等。神经梅毒： 可分为无症状神经梅毒、脑膜神经梅毒、血管神经梅毒、实质神经梅毒等。无症状神经梅毒无明显症状，但脑脊液检查有异常；脑膜神经梅毒可出现头痛、呕吐、颈项强直等；血管神经梅毒可引起脑梗死等；实质神经梅毒包括麻痹性痴呆、脊髓痨等，麻痹性痴呆有精神症状、认知障碍等，脊髓痨有闪电样疼痛、感觉性共济失调等。