阳痿和早泄并非同一回事。阳痿在临床上指的是勃起功能障碍,而早泄属于射精功能障碍疾病,二者属于不同概念。
一、勃起功能障碍
1.定义和诊断:指持续不能达成或维持足够充分的阴茎勃起,从而无法获得满意的性生活。具体表现为阴茎勃起硬度不足以致无法插入阴道,或者勃起维持时间不足以圆满完成性交,且发生频率超过性生活频率的50%,即可做出诊断。
2.治疗:
(1)一般药物治疗:针对睾酮水平低的患者,可长期口服睾酮进行补充;高催乳素患者可服用溴隐亭;其他药物还有育亨宾、曲唑酮、阿扑吗啡、西地那非等。
(2)阴茎海绵体药物注射疗法。
(3)海绵体植入真空负压装置。
(4)阴茎起勃器植入手术。
二、早泄
1.定义和诊断:指男性在性交时阴茎能够勃起,但对射精的控制能力丧失或降低,阴茎在插入阴道前或插入不久后就射精,导致双方性生活不满意。若射精潜伏期小于2分钟,射精控制力在2-4分,提示可能为早泄的诊断。
2.治疗:
(1)精神行为治疗。
(2)选择性5-HT再摄取抑制剂治疗:常用药物包括帕罗西汀、氯米帕明、舍曲林等。
(3)表面局部麻醉剂治疗:如利多卡因和(或)丙胺卡因软膏、凝胶或喷雾可用于治疗早泄。
总之,对于有早泄或勃起功能障碍的患者,应前往正规医院的相关科室进行就诊和治疗。
