四维检查主要是通过超声对胎儿进行详细的检查，一般在妊娠20~24周进行。它的检查项目主要包括以下几方面。
胎儿面部结构检查
颅骨光环： 查看胎儿颅骨是否完整，有无缺损等情况。正常情况下颅骨光环呈圆形、完整。颜面部分： 观察胎儿的双眼、鼻、口唇等部位。比如检查双眼是否等大，鼻骨是否存在，口唇是否连续，以此排查唇腭裂等面部畸形。
胎儿脊柱检查
脊柱排列： 检查胎儿脊柱的连续性，看脊柱是否有中断、弯曲异常等情况。正常脊柱呈两条平行的光带，排列整齐。医生会沿着胎儿脊柱长轴进行扫查，确保脊柱发育正常。
胎儿心脏检查
心脏结构： 观察胎儿心脏的四腔心等主要结构。通过四维超声可以清晰看到心脏的房室大小、瓣膜情况等，初步排查先天性心脏病等问题。比如查看左右心房、心室是否对称，房室瓣是否正常启闭等。心脏搏动： 了解胎儿心脏的搏动频率等情况，正常胎儿心率一般在110~160次/分钟。
胎儿四肢检查
四肢长骨： 检查胎儿的四肢长骨，如股骨、肱骨等的长度是否正常，骨骼的形态有无异常。比如测量股骨长度，与孕周是否相符。手指脚趾： 查看胎儿的手指和脚趾数量及形态，排查多指、并指等畸形情况。
胎儿腹部脏器检查
肝脏： 观察胎儿肝脏的大小、形态等。正常肝脏回声均匀。肾脏： 检查胎儿双肾的位置、大小、形态以及肾盂有无分离等情况。一般来说，肾盂分离不超过10毫米多属于正常生理性分离，但如果超过要进一步评估。