小肝癌是有可能治好的。早期小肝癌通过积极治疗，有较高的治愈几率，比如早期小肝癌经手术切除后，5年生存率可达60%~70%左右。
治疗方式选择
手术切除： 对于符合手术指征的小肝癌患者，手术切除是主要的治疗手段之一。如果患者身体状况良好，肿瘤位置合适，通过手术完整切除肿瘤，有很大机会实现临床治愈。局部消融治疗： 包括射频消融、微波消融等。比如射频消融，适用于肿瘤直径≤5厘米，数目≤3个的小肝癌患者。通过局部产生高温使肿瘤组织坏死，同样能达到治疗效果，5年生存率也能达到50%左右。
治疗后的随访监测
定期复查影像检查： 患者治疗后需要定期进行超声、增强CT或MRI等检查。一般治疗后的1个月需要进行首次复查，之后根据情况3~6个月复查一次，以便及时发现肿瘤是否复发等情况。肿瘤标志物监测： 甲胎蛋白（AFP）等肿瘤标志物也是重要的监测指标。治疗后AFP水平应逐渐下降，若治疗后AFP下降不明显或又升高，要警惕肿瘤复发的可能。
影响预后的因素
肿瘤大小和数目： 一般来说，肿瘤直径越小、数目越少，预后相对越好。比如肿瘤直径≤3厘米的小肝癌，预后通常比直径更大的要好。肝功能状况： 患者本身的肝功能情况也很关键。如果患者肝功能良好，治疗后恢复的可能性更大，预后相对较好；若肝功能较差，会影响治疗效果和预后。是否有血管侵犯： 若小肝癌存在血管侵犯，如门静脉、肝静脉等有癌栓形成，会增加复发转移的风险，影响预后。