腹泻时小肚子痛通常是肠道平滑肌痉挛引起，多因反复腹泻致肠道受刺激产生痉挛性疼痛。此外，还可能与腹部受凉、肠道感染、溃疡性结肠炎等有关，腹泻伴小肚子痛较常见的情况包括：
一、腹部受凉：若腹部保暖不佳，易使肠道平滑肌痉挛，出现小肚子痛，同时伴有腹泻，一般排便后疼痛可缓解。
二、肠道感染：
1.常见于急性肠炎患者，因饮食不洁致细菌、病毒或寄生虫等致病微生物侵入胃肠道，引发肠道炎症，导致腹泻症状，且肠道因致病微生物感染而致平滑肌痉挛，进而引起小肚子痛。
三、溃疡性结肠炎：主要是结肠黏膜出现慢性炎症改变并伴有多发溃疡、出血等，早期可出现腹泻，同时因结肠受炎症刺激也会有小肚子痛。
建议腹泻期间避免食用辛辣、生冷及刺激性食物，多进食容易消化的食物如粥类、面条等，同时要注意个人卫生，饭前便后勤洗手。若腹泻较严重，可及时就医，遵医嘱用药以缓解腹泻和小肚子痛症状。
总结概况提示：本文主要阐述了腹泻时小肚子痛的可能原因，包括腹部受凉、肠道感染、溃疡性结肠炎等，并给出了腹泻期间的饮食及卫生建议，还提到严重时需就医用药。