手上出现很多小红点且痒，可能是多种原因引起。常见的有接触性皮炎、湿疹、手癣等。
接触性皮炎
多因接触外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。比如接触了某些刺激性化学物质、致敏性植物等，皮肤会出现红斑、丘疹，伴有瘙痒。不同年龄、性别都可能发生，若接触相关物质后出现症状，需避免再次接触该物质。
湿疹
是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内外因素复杂，如内部有慢性感染病灶、内分泌及代谢改变等，外部有食物、吸入物、生活环境等。各年龄段均可发病，手部湿疹常因接触外界刺激物加重，要注意手部防护。
手癣
由皮肤癣菌感染引起，具有传染性。通过直接或间接接触传染，表现为手部红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒，夏季多见，可通过抗真菌治疗改善，但要注意避免传染他人。
其他原因
如蚊虫叮咬也可能导致手上出现小红点痒，还有可能是某些全身性疾病在手部的表现，不过相对少见。如果小红点痒持续不缓解或加重，应及时就医明确诊断。