48岁女人绝经前的征兆主要有以下两方面：一是月经紊乱，二是更年期反应。
一、月经紊乱。随着年龄增长，卵巢内分泌功能逐渐下降，所分泌的性激素水平偏低且失去平衡，这就导致月经紊乱的出现。具体表现为长时间不来月经，而来了月经后又淋漓不断，持续时间较长。
二、更年期反应。由于激素紊乱会刺激身体引发一系列不良反应，统称为更年期反应。主要体现为：
1.潮热、多汗；
2.情绪不稳定；
3.睡眠不安等。同时，也有部分女性会因钙剂流失而出现腰腿酸疼的情况。
总之，48岁女人绝经前通常会有月经紊乱和更年期反应这些征兆表现。