急性肾损伤导致的肾衰竭通过积极治疗有恢复可能，而慢性肾损伤或慢性肾脏病引发的肾衰竭通常难以恢复。具体如下：
一、急性肾损伤：这是一种肾前性原因导致的肾功能损伤，比如因尿路梗阻引发的肾损伤。如果能补充血容量让肾脏的灌注得以恢复，并及时去除梗阻因素，再积极展开治疗，那么肾衰竭是能够恢复的。
1.补充血容量：这是很关键的一步，确保肾脏有足够的血液供应。
2.去除梗阻因素：例如通过手术等方式解除尿路的堵塞。
二、慢性肾损伤：由慢性肾损伤所导致的肾衰竭，像慢性肾脏病、肾功能不全等情况引起的肾损伤，病情往往会逐渐进展，最终发展成终末期肾病。在此种情况下引起的肾衰竭通常无法恢复，除非进行肾移植手术，才有可能让肾功能恢复，不过肾移植手术需要获得合适的肾源才能开展。
1.病情的渐进性：会持续地对肾脏造成损害。
2.肾移植的限制：合适肾源的获取存在一定难度。
总之，肾衰竭能否恢复主要取决于其病因是急性肾损伤还是慢性肾损伤，要根据具体情况进行准确判断和针对性治疗。