宝宝冬天手总是冰凉可能由保暖措施不当、体质虚弱或正常生理现象引起，家长需依因采取措施。具体如下：
一、保暖措施不当：如果宝宝的保暖措施没做好，可从其背部或胸部的触感来判断，若是微温则保暖得当，若较凉就可能导致手也总是冰凉。这种情况下，建议及时给宝宝增添衣物，能有效缓解手凉症状。
二、体质虚弱：宝宝体质虚弱时，会使自律神经稍失调，进而影响对血管的调节功能，易出现冬天手总是冰凉的状况。对此，家长日常要注意让宝宝的饮食结构保持营养均衡，有助于改善宝宝体质。
三、生理现象：因为手属于肢体末梢，离心脏较远，当宝宝心脏血液功能发育尚不完善时，血液供应能力相对较弱，血液输送到手部后不能良好循环，所以冬天宝宝手总是冰凉，这属于正常生理现象，无需特殊处理，待宝宝生长发育完善后可改善。
总之，宝宝冬天手凉的原因多样，家长要准确判断并采取合适的应对方法。