大便前面硬后面稀可能由多种原因引起，比如肠道功能紊乱，一般来说，这种情况可能有10% - 20%的人是因为肠道蠕动功能不协调导致的。
一、肠道蠕动问题导致
肠道动力不足： 当肠道蠕动速度减慢时，前面的大便在肠道内停留时间较长，水分被过度吸收，就会变得干燥坚硬。而后面的大便还没来得及被充分吸收水分，所以相对较稀。比如老年人肠道功能衰退，肠道蠕动就可能变慢，更容易出现这种情况。肠道神经调节异常： 肠道的神经调节出现问题时，也会影响大便的形成。例如长期处于精神紧张、焦虑状态的人，神经调节紊乱，可能导致前面大便硬后面大便稀的情况。
二、饮食因素影响
膳食纤维摄入不均衡： 如果平时饮食中膳食纤维摄入过少，像蔬菜、水果吃得少，前面的大便因为缺乏足够的膳食纤维刺激肠道蠕动，容易变得干结。而后面的大便因为肠道内食物残渣相对少，水分相对多，就会偏稀。一般建议每天膳食纤维摄入量应达到25 - 30克左右，蔬菜每天最好吃300 - 500克，水果200 - 350克。水分摄入不足： 喝水太少时，肠道内大便水分补充不够，前面的大便在肠道运行过程中水分被大量吸收，变得干燥，后面的大便相对水分还充足，就出现前面硬后面稀的情况。每天至少要喝1500 - 2000毫升水。
三、肠道疾病相关
肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠道疾病，患者肠道比较敏感。发病时可能出现大便性状改变，表现为前面硬后面稀，还可能伴有腹痛、腹胀等症状。这种病在人群中的发病率大约在10% - 15%左右，女性相对更易患。炎症性肠病： 像溃疡性结肠炎等炎症性肠病，肠道有炎症存在时，会影响肠道对水分和营养物质的吸收，也可能导致大便前面硬后面稀的情况，同时可能伴有腹泻、黏液便、腹痛等症状，需要通过肠镜等检查来明确诊断。